La cultura ética de la investigación biomédica en Venezuela / the ethical culture of the biomedical research in Venezuela

La investigación biomédica en seres humanos requiere principios bioéticos, de los cuales la autonomía es fundamental para proteger la dignidad de las personas objeto de estudio. Con la finalidad de analizar si existe cultura ética de investigación en Venezuela y si se respecta la autonomía de sujetos participantes en investigaciones biomédicas, independientemente de su competencia o incompetencia legal para otorgar su consentimiento, se realizó el presente trabajo. En él se analizan críticamente estos aspectos, de acuerdo con la cultura ética planteada por Lavery y el modelo de libertades preconizado por Sen. Asimismo, se realizó un análisis del ejercicio de la autonomía de niños y niñas y adolescentes establecido en la doctrina del menor maduro y en los instrumentos legales disponibles en el país. Se concluye que existe vulnerabilidad de la autonomía de las personas, particularmente de niños, niñas y adolescentes debido a factores que afectan el contexto humano, político y económico-social del país

The biomedical research in human beings requires of bioethics principles from which the autonomy is essential to proyect the dignity of prople which are the subject of study. The present study was carried out with the aim of analyzing if there is an ethical culture of reseach in Venezuela and if the subjects' autonomy that take part in biomedical research is respected, independently of its legal or illegal competency in order to give its consent. In this study these aspects are critically analyzed in accordance with the ethical culture expressed by Lavery and the model of liberties recommended by Sen. Likewise, an analysis of the practice of children and adolescents autonomy was carried out, established in the doctrine of the mature minor as well as in the legal instruments available in the country. It is concluded that there is a clear vulnerability of people's autonomy, especially the children and adolescents' autonomy, due to several factors that affect the human, political and socio-economical context of the country

Prevalencia de la enfermedad hepática alcohólica y algunos factores de riesgo en pacientes que acuden a los ambulatorios de Barquisimeto

Para determinar la prevalencia de enfermedad hepática alcohólica y algunos factores de riesgo en pacientes que acuden a los Ambulatorios de Barquisimeto, Estado Lara, se realizo esta investigacion con 268 sujetos, entre 18 y 65 anos de edad, de ambos sexos y sin patologías hepáticas previas. La prevalencia general de enfermedad hepática alcohólica fue 3,7 por ciento; la prevalencia de enfermedad hepática alcohólica no cirrótica fue 2,2 por ciento; la enfermedad hepática alcohólica no cirrótica con sospecha de cirrosis represento el 1,12 por ciento y la enfermedad hepática alcohólica cirrótica 0,38 por ciento, los enfermos fueron mayoritariamente hombres. En consumidores de alto riesgo, estos resultados se triplicaron. En resumen, las prevalencias de enfermedad hepática alcohólica y enfermedad hepática alcohólica cirrótica fueron superiores a las reportadas internacionalmente, hallazgos debidos, probablemente, a la elevada frecuencia de consumo de alto riesgo. Se requieren estudios analíticos observacionales para confirmar la anterior aseveracion, así como, los resultados relacionados con el mayor riesgo que aparentemente demostraron los hombres sobre las mujeres

A research to determine the prevalence of alcoholic liver disease and some risk factors in patients who visit the outpatient centers of Barquisimeto, Lara State, was carried out. The sample was made up of 268 individuals between 18 and 65 years old, both male and female, without any previous liver pathologies. The general prevalence of alcoholic liver disease was 3.7 percent and 2.2 percent for non-cirrhotic alcoholic liver disease, for non-cirrhotic alcoholic liver disease with suspected cirrhosis 1.12 percent and 0.38 percent for cirrhotic alcoholic liver disease, being always predominated in male individuals. In patients with highrisk consumption, the results were threefold. In conclusion, the prevalence of alcoholic liver disease and non-cirrhotic alcoholic liver disease were above those internationally reported. This is due to, probably, the increased frequency of high-risk consumption. Analytic observational studies are required to confirm the previous affirmation as well as the results related with the greater risk that apparently was demonstrated by men over women

Para determinar o predomínio da doença hepática alcoólica e alguns fatores de risco em pacientes que freqüentam o ambulatorios de Barquisimeto, Estado Lara, foi realizado a pesquisa com 268 sujeitos, dentre 18 e 65 anos de idade, de ambos os sexos e sem patologias hepáticas previas. O predomínio geral da doença hepática alcoólica foi 3,7 por cento; o predomínio da doença hepática alcoólica nao-cirrótica foi 2,2 por cento; A doença hepática alcoólica nao-cirrótica com suspeita de cirroses representou o 1,12 por cento e a doença hepática alcoólica cirrótica 0,38 por cento, os doentes foram na maior parte homens. Nos consumidores de alto risco, os resultados se triplicaram. Em resumo, o predomínio da doença hepática alcoólica e doença hepática alcoólica cirrótica foi superior as descobertas internacionais, devido a elevada frequencia de consumo de alto risco. Se requerer de estudos analíticos de observaçào para confirmar a primeira hipótese, assim como também, os resultados relacionados com o alto risco predominante em homens com relação às mulheres

Eficacia de intervención breve para la cesación del consumo de tabaco / Effectiveness of the intervention for the ceasing of the consumption of tobacco

Se realizó un estudio, cuyos objetivos fueron: a)determinar la eficacia de la intervención breve para la cesación del consumo de tabaco, en términos de las etapas motivacionales de Prochaska y b) identificar los factores determinantes de la eficacia para la cesación del consumo de tabaco. En estudio se realizó en las Consultas de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano tipo II "Cerritos Blancos" de Barquisimeto - Estado Lara, en el período julio - noviembre 2003. De los 41 pacientes asigandos aleatoriamente, 25 terminaron el estudio, 14 del grupo experimental y 11 del grupo control. A ambos grupos se les practicaron intervenciones estándar y al experimental, adicionalmente, dos intervenciones breves. El 71,43 por ciento de los pacientes alcanzó la cesación del consumo de tabaco con dos intervenciones breves, cuya etapa motivacional, al inicio del estudio, era de preparación en la mayoría. Se observó que dos intervenciones breves (P= 0,003) fueron más eficaces que una sola (P= 0,04), y aún más que dos intervenciones estándar. La intervención breve, fue un factor protector, fortaleciendo la disposición del pacientes para dejar de fumar. Ningún factor estudiado fue determinante de la eficacia de la intervención breve para la cesación del consumo de tabaco.

Afectación del sistema nervioso central en pacientes con lupus eritematoso sistémico: Hospital Central Universitario Antonio María Pineda / Affectation of central nervous system in patients with systemic erythematosus lupus: Central University Hospital Antonio María Pineda

Para determinar la frecuencia de alteraciones del SNC en lúpicos y su correlación con variables inherentes a la enfermedad y exámenes complementarios, se realizó una historia neurológica a 25 pacientes con LES encontrando 84 por ciento con afectación neurológica quienes se sometieron a TAC cerebral: a diez de catorce pacientes con alteraciones clínicas y tomografías se practicó perfil inmunológico en LCR y sangre. Predominaron las mujeres (88 por ciento) con edad promedio de 30 ñ 7,69 años. El 95,23 por ciento presentó cefalea con un 66,66 por ciento de migraña común. Un 19,04 por ciento convulsiones tónico - clónicas generalizadas y un 9,52 por ciento déficit motor. El 71,43 presentó cefalea aislada con menos de 10 años de evolución y un 28,56 por ciento presentó múltiples alteraciones del SNS con más de 10 años de evolución del lupus. La atrofia cortical predominó en migraña común (71,42 por ciento) y convulsiones tónico-clónicas generalizadas (75 por ciento). Los pacientes con déficit motor presentaron, atrofia, infartos y/o hemorragias (100 por ciento). En los pacientes estudiados inmunológicos, las manifestaciones neurológicas encontradas pudieron ser ocasionadas por leucotrombosis sin descartar otros mecanismos inmunopatológicos. Se recomienda TAC cerebral y/o RMN en pacientes lúpicos con afectación neurológica, y su defecto, si se justifica, estudio inmunológicos en suero y LCR para determinar el posible mecanismo inmunopatogeno y de tal forma orientar el tratamiento